ZASADY

ZGŁASZANIA ZDARZEŃ NIEPOŻĄDANYCH

PRZEZ PACJENTÓW, RODZINĘ PACJENTA/ OSOBY BLISKIE PACJENTA

LUB OSOBY BĘDĄCE ŚWIADKIEM TAKIEGO ZDARZENIA

w SZPITALU „MCZ” S.A. w LUBINIE

Podstawa prawna opracowania niniejszych Zasad:

• Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r., o działalności leczniczej (tekst jednolity : Dz. U. z 2025 r., poz. 450 ze zm.),
• Ustawa z dnia z dnia 16 czerwca 2023 r., o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta (Dz. U. z 2023 r., poz. 1692 ze zm.),
• Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 6 września 2024 r., w sprawie standardów akredytacyjnych dla działalności leczniczej w rodzaju całodobowe i stacjonarne świadczenia zdrowotne szpitalne (Dz. Urz. M.Z. z 2024 r., poz. 73).

I.   DEFINICJA ZDARZENIA NIEPOŻĄDANEGO

Przez zdarzenie niepożądane należy rozumieć zdarzenie zaistniałe w trakcie udzielania lub w efekcie udzielenia bądź zaniechania udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej, powodujące lub mogące spowodować negatywny skutek dla zdrowia lub życia pacjenta, w szczególności zgon, uszczerbek na zdrowiu lub rozstrój zdrowia, chorobę, zagrożenie życia, konieczność hospitalizacji albo jej przedłużenia, a także uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia płodu.

Przykładowe zdarzenia niepożądane wymagające zgłoszenia, monitorowania i analizy:

• ciało obce pozostawione w polu operacyjnym,
• sepsa po zabiegu operacyjnym,
• niewłaściwe podanie leku,
• upadki w szpitalu,
• reoperacje,
• nieplanowane powtórne hospitalizacje,
• samowolne oddalenie się pacjenta ze szpitala,
• samobójstwo w szpitalu.

Nie stanowi zdarzenia niepożądanego zdarzenie, którego skutek jest przewidywanym następstwem prawidłowo udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej.

Zgłaszanie zdarzeń niepożądanych jest procedurą odrębną i niezależną od systemu zgłaszania i rozpatrywania skarg obowiązującego w Szpitalu „MCZ” S.A.

Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego nie jest równoznaczne ze złożeniem skargi czy roszczenia.

Informacje na temat możliwości złożenia skargi przez Pacjentów „MCZ” S.A. znajdą Państwo na stronie internetowej http://www.mcz.pl, w zakładce: „DLA PACJENTÓW ” → „PEŁNOMOCNIK DS. PRAW PACJENTA”.

II.   CEL ZGŁASZANIA ZDARZEŃ NIEPOŻĄDANYCH

Celem niniejszego procesu zgłaszania zdarzeń niepożądanych jest poprawa jakości świadczonych usług zdrowotnych i bezpieczeństwa Pacjentów w Szpitalu „MIEDZIOWEGO CENTRUM ZDROWIA” S.A. w Lubinie.

Zgłoszone przez Państwa zdarzenia niepożądane pozwolą na zidentyfikowanie ich przyczyn, wdrożenie działań naprawczych oraz opracowanie rozwiązań, które pozwolą na uniknięcie podobnych zdarzeń w przyszłości.

III.  KTO MOŻE ZGŁOSIĆ ZDARZENIE NIEPOŻĄDANE?

Fakt zaistniałego zdarzenia niepożądanego może zgłosić każdy Pacjent „MIEDZIOWEGO CENTRUM ZDROWIA” S.A., Jego rodzina / opiekun Pacjenta / osoba bliska Pacjenta oraz osoby będące świadkiem takiego zdarzenia.

IV.  JAK ZGŁOSIĆ ZDARZENIE NIEPOŻĄDANE?

Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego, które miało miejsce w Szpitalu „MCZ” S.A. w Lubinie przekazuje się na wypełnionym Formularzu.

Plik Formularza dostępny pod linkiem:

Zgłoszenie zdarzenia niepożądanego w „MCZ” S.A.

• za pośrednictwem poczty lub kuriera na adres korespondencyjny Spółki:

„MIEDZIOWE CENTRUM ZDROWIA” S.A. W LUBINIE

ul. Marii Skłodowskiej-Curie 66, 59-301 Lubin

z dopiskiem na kopercie:

„Zdarzenie niepożądane” oraz ”Do rąk własnych Pełnomocnika ds. ZSZ”

• osobiście – w siedzibie Spółki w Lubinie:

Budynek D-10 pokój nr 27 (Kancelaria)

ul. Marii Skłodowskiej-Curie 66, 59-301 Lubin

z dopiskiem na kopercie:

„Zdarzenie niepożądane” oraz ”Do rąk własnych Pełnomocnika ds. ZSZ”

• w trakcie pobytu lub hospitalizacji w Szpitalu „MCZ” S.A. – bezpośrednio  personelowi medycznemu, który jest zobowiązany zgłosić zdarzenie niepożądane zgodnie z obowiązującą w Spółce procedurą.

V.  ANALIZA ZDARZEŃ NIEPOŻĄDANYCH

Otrzymane zgłoszenia zdarzeń niepożądanych są analizowane przez funkcjonujący w Spółce Zespół ds. Monitorowania Zdarzeń Niepożądanych w „MCZ” S.A., zajmujący się również formułowaniem wniosków i zaleceń w przedmiotowym zakresie, dokonywaniem oceny występowania rzeczywistego poziomu zdarzeń niepożądanych w Szpitalu „MCZ” S.A. oraz ustalaniu, opracowywaniu, wdrażaniu odpowiednich technik reagowania w poszczególnych obszarach zagrożenia i nowych rozwiązań zapobiegających ponownemu wystąpieniu podobnych zdarzeń.

Aby skutecznie dokonać analizy zdarzenia niepożądanego zgłoszenie musi zawierać przynajmniej:

• wskazanie oddziału szpitala / innej jednostki/komórki organizacyjnej, w której zaistniało zdarzenie niepożądane,
• datę zaistniałego zdarzenia niepożądanego,
• wiek i płeć Pacjenta,
• rodzaj zaistniałego zdarzenia niepożądanego,
• szczegółowy opis zaistniałego zdarzenia niepożądanego (jego przebieg, czynniki wpływające na zajście zdarzenia, skutki dla Pacjenta),
• wskazanie osoby zgłaszającej (Pacjent/rodzina/osoba bliska Pacjenta/świadek zdarzenia),
• dodatkowo można podać dane: imię, nazwisko Pacjenta, dane kontaktowe.

Podanie w zgłoszeniu danych takich jak: imię i nazwisko, dane kontaktowe – jest dobrowolne, nieobowiązkowe – jeśli wolą Państwo przesłać zgłoszenie w formie anonimowej, prosimy o nieuzupełnianie wymienionych danych.

Wszelkie podane w zgłoszeniu informacje są poufne i będą dostępne jedynie osobom upoważnionym do analizy zdarzenia niepożądanego.

VI. KLAUZULA INFORMACYJNA

• Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest „MIEDZIOWE CENTRUM ZDROWIA” S.A. w Lubinie, ul. Marii Skłodowskiej-Curie 66, 59-301 Lubin.
• Z Administratorem danych można się skontaktować poprzez adres e-mail  mcz@mcz.pl, telefonicznie pod numerem 76 84 60 300, albo pisemnie kierując korespondencję na adres siedziby Administratora. W sprawach z zakresu ochrony danych osobowych może Pani/Pan skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych. Taki kontakt jest możliwy elektronicznie na adres e-mail: iod@mcz.pl lub listownie z dopiskiem: „Inspektor Ochrony Danych”. 

• Pani/Pana dane osobowe: 
  • ​będą przetwarzane w celach związanych z realizacją obowiązków prawnych ciążących na administratorze w zakresie podejmowania działań służących zapobieżeniu wystąpieniu zdarzeń niepożądanych – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. i RODO w związku z przepisami ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta;
  • mogą być również przetwarzane w celach związanych z dochodzeniem ewentualnych roszczeń lub obrony przed roszczeniami – na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO; uzasadnionym interesem administratora jest dochodzenie i obrona swoich praw.
• Podanie danych osobowych jest dobrowolne.
• Pani/Pana dane osobowe co do zasady będą przechowywane przez okres niezbędny dla wykazania przed uprawnionymi organami zrealizowania obowiązków prawnych wskazanych powyżej, zaś dłużej wyłącznie w wypadku, gdy jest to niezbędne w celu ich przetwarzania w związku z trwającymi postępowaniami sądowymi. 
• Pani/Pana dane mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie administratora, przy czym podmioty takie przetwarzać będą dane na podstawie umowy z administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami administratora.
• Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, usunięcia (w stosownych przypadkach), przenoszenia, a także prawo do wniesienia sprzeciwu na zasadach określonych w RODO.
• Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, zajmującego się ochroną danych osobowych w Polsce. 

W celu realizacji przysługujących Pani/Panu praw należy skontaktować się z Administratorem lub Inspektorem Ochrony Danych, korzystając ze wskazanych powyżej danych kontaktowych