Operacje szklistkowo-siatkówkowe (witrektomia)

Co to jest witrektomia?

Witrektomia to nowoczesna operacja mikrochirurgiczna, wykonywana w celu leczenia chorób siatkówki i ciała szklistego. Zabieg ten może być konieczny m.in. w przypadku:

• odwarstwienia siatkówki,
• retinopatii cukrzycowej,
• urazów oka,
• krwotoków do ciała szklistego,
• otworów w plamce,
• błon nasiatkówkowych,
• powikłań po wcześniejszych operacjach okulistycznych.

Jak przebiega zabieg?

Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, przy udziale anestezjologa.

Znieczulenie polega na podaniu  iniekcji leku znieczulającego w okolicę oka oraz leków uspokajających.

W trakcie zabiegu wykonuje się 3 małe nacięcia w oku, przez które wprowadza się specjalne narzędzia chirurgiczne. Po zakończeniu operacji wnętrze gałki ocznej wypełnia
się odpowiednią substancją: jałowym płynem, filtrowanym powietrzem, olejem lub gazem.

Jeżeli użyty zostanie gaz, konieczne może być utrzymywanie specjalnej pozycji głowy
(np. pochylonej do dołu) przez kilka dni po operacji.

Podanie gazu jest również przeciwwskazaniem do lotów samolotem oraz przebywaniu
na dużych wysokościach (np : Wycieczki w góry). Zakaz utrzymywany jest do czasu samoistnego wchłonięcia gazu .

Co może wystąpić po zabiegu?

• zamazane widzenie (szczególnie przy użyciu gazu lub jałowego powietrza)
• uczucie ciała obcego pod powieką,
• przejściowe podwyższone ciśnienie w oku,
• u pacjentów z własną soczewką – rozwój zaćmy.

Rzadziej mogą wystąpić: odwarstwienie siatkówki, krwotok, odłączenie naczyniówki, zapalenie gałki ocznej. W wyjątkowych sytuacjach konieczna jest ponowna operacja.

Poprawa ostrości wzroku następuje stopniowo w zależności od rodzaju i przyczyny zabiegu. Czasami jest to kilka dni, a w innym przypadku  kilka miesięcy.

Przygotowanie do zabiegu

• W dniu operacji należy zgłosić się do Izby Przyjęć Okulistycznej (budynek D-40, parter pokój numer 3 ) o godz. 7:00.
• Pacjent powinien być na czczo.
• Należy przyjąć wszystkie leki przyjmowane na stałe, z wyjątkiem leków przeciwcukrzycowych.
• Bardzo ważne: leki na nadciśnienie i serce trzeba przyjąć zgodnie z zaleceniem lekarza.

Leki przeciwkrzepliwe:

• Aspiryna, Acard, Polocard, Polopiryna, Klopidogrel (np. Plavix) – nie należy odstawiać, jeśli były przepisane przez lekarza.
• Xarelto, Pradaxa, Eliquis – odstawić 24h przed zabiegiem po konsultacji z lekarzem medycyny rodzinnej lub kardiologiem.
• Acenokumarol, Warfin – dawkę modyfikuje lekarz POZ lub kardiolog. Zwykle konieczne jest czasowe przejście na zastrzyki z heparyny (np. Clexane).

WAŻNE: Leków przeciwkrzepliwych nie można odstawiać bez konsultacji z lekarzem prowadzącym !!!

Pobyt w szpitalu

1. Po przyjęciu do oddziału wykonywane są badania: EKG, badania krwi oraz dodatkowa diagnostyka oka (OCT lub USG).
2. Jeśli wyniki są prawidłowe, przeprowadzany jest zabieg.
3. Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu na obserwacji przez 1 dobę lub wychodzi do domu z zaleceniami kontroli w dniu następnym .
4. Następnego dnia wykonywane jest badanie kontrolne – jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjent wraca do domu.

Zalecenia po operacji

• Należy stosować krople do oczu zgodnie z zaleceniem lekarza (najczęściej Tobradex lub Ducressa 5x dziennie oraz Tropicamid 1% 3x dziennie).
• Koniecznie zgłoś się do lekarza, jeśli kilka dni po operacji  pojawi się:
  • silny ból oka,
  • nagłe pogorszenie widzenia,
  • zasłona w polu widzenia.

Kontrole pooperacyjne:

• 7–10 dni po zabiegu zostanie wyznaczone badanie kontrolne (Badanie ostrości wzroku, ciśnienia śródgalkowego, dna oka oraz  OCT lub USG)
• Dalsze wizyty kontrolne ustalane są indywidualnie.

Rejestracja:

Jeśli lekarz rozpoznał u Ciebie chorobę siatkówki lub ciała szklistego wymagającą witrektomii, możesz umówić się na konsultację:

- tel. 76 84 60 475 ( Sekretariat oddziału okulistycznego)
-tel. 788 679 118 (można też wysłać SMS o treści „wizyta”).